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霍乱本文重定向自 Cholera

霍乱
Cholera bacteria SEM.jpg
显微镜下的霍乱弧菌
症状腹泻, 呕吐, 脱水, 血容量减少, 痉挛, discomfort[*], 低血压, 寡尿, 发绀, terminal dehydration[*]
类型intestinal infectious disease[*], 水传播疾病[*], primary bacterial infectious disease[*], anthroponotic disease[*], Vibrio infectious disease[*], 粪口传播
肇因霍乱弧菌
诊断方法体格检查, 微生物培养[*], 全血细胞计数
治疗口服脱水补充液[*], intravenous fluid replacement[*], 多西环素, 乳酸林格氏液, 环丙沙星, 林格氏液[*]
盛行率190,549
分类和外部资源
医学专科Infectious disease英语Infectious disease (medical specialty)
ICD-10A00
ICD-9-CM001
DiseasesDB29089
MedlinePlus000303
eMedicinemed/351
Patient UK英语Patient UKcholera-pro 霍乱
MeSHD002771
Orphanet173

霍乱(英语:Cholera),又称虎疫霍痢拉虎列拉虎列剌等,是由霍乱弧菌的某些致病株感染小肠而导致的急性腹泻疾病。症状可能相当轻微,也可能相当严重。典型症状为连续数日严重水泻。可能合并有呕吐肌肉抽搐的现象 。霍乱所导致的严重腹泻可能造成脱水电解质失衡甚至死亡,或导致眼窝凹陷、皮肤湿冷且缺乏弹性,以及手脚出现皱纹等。脱水可能导致皮肤发绀。一般是在接触病原体后立即会发病。

历史

关于霍乱的历史描述最早于公元前五世纪在梵语被发现。1854年,意大利解剖学家菲利波·帕西尼首次分离了霍乱弧菌。而英国约翰‧斯诺医师在1849到1854年间对霍乱的研究成就了流行病学领域很显著的进步。1883年,德国微生物学家罗伯特·科赫再度发现霍乱弧菌,使该病菌广为人知。

中医学称霍乱导致的脱水征象为瘪螺痧台湾话使用者沿用日文汉字(虎列剌),直接念做Ho-re-la。

致病机制

霍乱可由多种霍乱弧菌引起,各个菌种致病力不同:一些菌种可致更为严重的病症。霍乱弧菌最主要通过被含该细菌的人粪便污染的水或食物传播。未经彻底烹饪的海鲜也是一个常见的传播途径。霍乱弧菌仅对人类造成影响。感染霍乱的风险因子包括卫生条件不佳、饮用水不洁、以及贫困。一些学者也表示海平面上升也可能会利于该病的传播。粪便培养英语stool test至今仍为霍乱实验室诊断的金标准,现市面有试纸条供霍乱快速检测,但其准确性不佳。

1854年宽街霍乱爆发事件中,英国医生约翰·斯诺首次探明霍乱的致病途径,被誉为“流行病学之父”。

预防及治疗

预防霍乱的方法包括使用更有效的消毒方法与提供洁净的用水。1893年,沃尔德玛·哈夫金发明首支霍乱疫苗,并在印度加尔各答地区成功试行了大规模接种。口服的霍乱疫苗约可有半年的免疫力,更有能预防由大肠杆菌所导致的其他不同种腹泻情况。

优先考虑的治疗方法当属口服点滴英语oral rehydration therapy,也就是用电解质来补充流失的体液。口服补充溶液是最常被使用的 ,针对幼童霍乱患者,会考虑补充。在部分病例里,有时会需要加入静脉注射的治疗,像是施打乳酸钠林格注射液,而抗生素对患者也有些许助益 ,前提是要先一步进行测试,以了解哪种抗生素能有效的对抗霍乱弧菌。

流行病学

霍乱估计影响全球三百万至五百万人并在2010年内造成100,000-130,000人死亡。尽管霍乱常被分类为瘟疫,但它在发达国家是少见的,病原体通常是来自境外归国或外籍旅客,儿童是最易被感染的人群。霍乱可能以流行病或地区流行病出现。持续增加霍乱风险的区域包含非洲东南亚,虽然被感染后的死亡风险通常小于5%,但对没有渠道接受治疗的族群,死亡率可能高达50%。

史上大流行

19世纪以前霍乱发生局限于印度次大陆及周边地区,19世纪以后由于国际贸易与交通的发展传播到印度以外的地区,过去200年以来共发生过七次全球性大流行

近期爆发

霍乱是经由被污染的水源传播,在改善公共卫生与污水处理后,基本上已经从发达国家绝迹。近期的疫情爆发包括:

  • 津巴布韦于2008年8月份起爆发霍乱(Zimbabwean cholera outbreak英语Zimbabwean cholera outbreak),并在全国蔓延。据无国界医生估计,疫情可能最快要到2009年3月雨季过后才会受到控制。
  • 海地共和国于2010年10月中旬发生霍乱大流行,到11月26日止全国已有6万多人感染,1600多人死亡。到12月26日统计已有15万人感染,3333人死亡。截至2012年1月,已造成7000人死亡,52万人感染,平均每天新增200名患者。
  • 也门于2017年爆发霍乱疫情,700余万人受到疫情威胁。

参见

外部链接


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