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Lungs diagram detailed.svg
人的肺,可见呼吸道,每个肺叶颜色不同
Heart-and-lungs.jpg
人肺位于心脏的两侧
细节
系统呼吸系统
识别标示
拉丁文pulmo
希腊文πνεύμων (pneumon)
MeSHD008168
TA98A06.5.01.001
TA23265
解剖学术语
横隔膜帮助呼吸

是很多进行空气呼吸的动物的呼吸系统中重要的一个器官,大部分四足类动物、一些鱼类蜗牛都有肺。哺乳动物和其他身体结构较为复杂的动物则拥有两个肺,其位于胸腔中靠近脊柱,并分别位于心脏的左右两侧。

肺的主要功能是将氧气从空气运输到血液中,并将二氧化碳从血液中排出至大气中。气体交换过程是在一种特殊细胞中进行的,而这些细胞是由成千上万的微小薄壁泡囊组成的,这些微小泡囊被称作"肺泡"。

为了能够完整解释肺部的结构,需要首先对从口腔到肺泡的这一呼吸道进行讨论。当空气通过嘴或者鼻子被吸入后,会通过喉头气管和逐渐分化的支气管小支气管,并最终到达肺泡,在那里将发生二氧化碳和氧气的气体交换过程。

空气的呼入与排出(也称换气)是由肌肉进行控制和驱动的。在早期的四足类动物中,空气是由咽部肌肉通过泵抽的形式被驱动的,而爬行动物、鸟类和哺乳动物则使用一个更为复杂的肌肉骨骼系统

与肺相关的英语医学术语通常都以pulmo-作为词根,这个词根来自于拉丁语pulmonarius,意为“肺部的”;或者以pneumo-作为词根,这个词根来自于希腊语πνεύμων,意思为“肺”。

人的肺脏

从外界空气中吸入氧,使氧气进入肺部血液,再运输到身体各部分使用。另一方面,肺部血液里的二氧化碳则渗透到气泡里,再排出体外。

的肺脏位于胸腔当中,共有五片肺叶,右肺宽而短,为三片肺叶,左肺窄而长,为两片肺叶。左肺叶被斜裂分成上叶和下叶,右肺叶被水平裂分成上叶、中叶、下叶,其中右中叶较其他四叶来的小。两肺之间有心脏和大血管气管食道器官。肺的下面被腹腔脏器隔开。

肺外有浆膜(即脏层胸膜)。

The left lung
The right lung
左图:左肺,右图:右肺。图中可见肺叶及中央的肺根(出入肺门各结构的总称)

结构

胸膜

包围着肺部外围有一层浆膜,称为胸膜,而胸膜可分为两层,第一层为壁胸膜(pariental pleura,于胸腔内壁),第二层为脏胸膜(visceral pleura)。壁层胸膜黏附在肋骨、胸骨、肋软骨、肋间内肌及横膈膜上,而脏层胸膜则是黏附在肺部表面。

位于脏层与壁层胸膜之间的空腔,称为胸膜腔。胸膜腔内含润滑液,可防止呼吸时所造成之摩擦。

肺部

肺部主要由支气管小支气管、肺泡管及肺泡所组成;位于胸腔内,左右双肺由左右支气管连接于气管,肺部和胸壁肌肉层之间有薄薄的胸膜隔开。肺动脉的主要功能是把静脉的血液送进肺部,之后到达肺泡壁上构成微血网,接着与肺泡进行气体交换,最后从肺静脉将带氧的血液送回心脏;每个肺部都有两条肺静脉及成千上万的微血管。

图示人的气管、支气管树、肺,以及肺泡、肺泡管特写图

肺脏外观上较宽广的部分在下方,称为肺底(base),而狭窄的顶部称为肺顶(cupula)或肺尖(apex)。肺脏之肺叶(lobe)再分为肺节(segment),肺节内再分为许多肺小叶(lobule),肺小叶内由肺泡管(alveolar ducts)组成,肺泡管内有许多肺泡囊及肺泡围绕。

横膈肌

横膈肌位于胸腔和腹腔之间,为分隔胸腔及腹腔的圆顶形肌肉,构成胸腔底部及腹腔顶部;横膈肌、肋间肌和一些颈部的肌肉能帮助呼吸运动,又称为呼吸肌。

肺泡

肺泡壁表层的细胞有两类:

  1. 第一型肺泡细胞(type I alveolar cell),又称鳞状肺泡上皮细胞,或称小肺泡细胞,占肺部总表面积95%以上。主要形成肺泡壁之连续内衬,上面分布许多微血管,总面积有75平方米,可以让大量气体进行交换。
  2. 第二型肺泡细胞(type Ⅱ alveolar cell),又称中隔细胞。可分泌表面张力素(surfactant),而此化合物的功能是防止肺泡塌陷,深呼吸时增加分泌,使肺的顺应性增加,让肺更容易扩张。

举例:新生儿若因此细胞发育未成熟,则常引发呼吸窘迫症群(respiratory distress syndrome, RDS)。

生理功能

  1. 交换气体:肺之构造单元是肺小叶,有三亿个小气囊,称为肺泡(alveoli)。每个肺泡约直径0.3毫米(mm),总载面积约有50~100平方米,有利气体进行交换。
  2. 防止肺泡塌陷
  3. 过滤:肺部还有巨噬细胞或称做尘细胞(dust cell),可将外物分解。

肺容积

  • 潮气容积:在一般平静呼吸时吸气后吐气出来的容量。
  • 肺余容积:用力吐气之后肺里面部所剩下的空气量。
  • 吸气储备容积:平静呼吸时吸气,之后再用力吸气到吸饱时所吸入的空气量。
  • 吐气储备容积:平静呼吸时吐气,之后再用力吐气到吐不出来了所吐出来的空气量。
  • 肺活量:用力吸气吸饱后再用力吐气所吐出的气体量。

相关疾病

肺癌

肺癌指的是肺部组织细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移,就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。绝大多数肺癌是肺部恶性上皮细胞肿瘤,由上皮细胞病变而造成。肺癌是造成男性和女性癌症相关死亡的最主要原因。全球每年有130万人死于肺癌。最常见的症状包括呼吸急促,咳嗽(咳血),和体重减轻。

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这个区别对采取不同治疗手段有非常重要意义。非小细胞肺癌是通过肺癌手术;而小细胞肺癌常常对化疗和放疗的反应比较好。肺癌最常见的原因是长期吸烟。不吸烟者,占肺癌患者的15%,患病的主要原因包括基因气、石棉空气污染(包括二手烟)。

肺癌可以在胸部摄影(CR)和X射线断层成像(CT)上看到。诊断通过活体组织切片确认,通常通过纤维支气管镜或CT做活组织检查。治疗和预后方案基于癌症的组织学类型,癌症阶段,和病人状况。可能的治疗方案有手术,化疗放疗

肺炎

肺炎,是指肺部的肺泡出现发炎的症状。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者,他们比较容易发病。而对于其他人,他们身体本身的免疫系统已有能力对抗轻微的感染。一般情况都会向病人处方抗生素来治疗。若病况严重,可以致命。

呼吸以外的功能

肺除了呼吸以外,还有以下的功能:

  • 造血功能: 根据2017年发表在《Nature》的研究指出,肺脏是人体生产血小板的主要场所之一,占了超过人体总量的50%。除此之外,研究者还在肺中发现了可以造血的祖细胞,因此肺还可能拥有造血的功能。

其他动物的肺脏

  • 爬虫类动物的肺像一个大气泡(bellows)一样;
  • 鸟类的肺又名循环肺;
  • 鱼类的肺只能让血单向的流动,通常用称呼。

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