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胆囊

胆囊
Gallbladder (organ)-zh-hans.png
2425 Gallbladder.jpg
The gallbladder sits beneath the liver.
细节
发育自Foregut英语Foregut
系统消化系统
动脉Cystic artery英语Cystic artery
静脉Cystic vein英语Cystic vein
神经Celiac ganglia英语Celiac ganglia, 迷走神经
识别标示
拉丁文Vesica biliaris, vesica fellea
MeSHD005704
TA98A05.8.02.001
TA23081
FMAFMA:7202
格雷氏p.1197
解剖学术语

胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之用。

胆囊与胆管示意图

结构

胆囊是一个有弹性的梨形囊袋。胆囊内的单层柱状上皮细胞会分泌出粘液,构成粘膜。保护胆囊内壁免受胆汁腐蚀。

作用

胆囊作用为有浓缩和储存胆汁。胆汁溶解脂肪及酒精,肝会不断分泌胆汁,流进胆囊中储存,并在需要时将胆汁送进消化道以协助消化脂肪。由肝脏下行的总肝管与胆囊管会合形成总胆管,总胆管经过胰脏,在肝胰壶腹胆汁与胰液混合,并排到十二指肠

胆囊基本上由神经激素控制,胆囊收缩素(CCK) 导致胆囊收缩,将胆汁送到胆管里。其他激素则让胆囊放松以储存胆汁。

疾病

主条目:胆囊疾病

  • 胆石症(胆结石)患者常无症状,但本症也可能引起阵发性疼痛,病人常伴有胆囊疾病的其他病征与症状,如恶心、呕吐,以及伴随投射至背部的腹痛。切除胆囊可治愈本症。但要注意的是腹痛可能与其他肠道疾病混淆。
  • 胆囊炎可为急性也可能是慢性,首选诊断是超音波检查,可见胆囊壁厚度增加。急性胆囊炎病人抽血可能发现白血球增加。在慢性胆囊炎病人,虽然切除胆囊可治愈此症,但在老年、高危险病人不适合手术时,可以用药物治疗作为替代。急性胆囊炎病人先以抗生素治疗以预防发生脓疡,并以药物止痛,在手术前一般不建议进食。
  • 胆囊息肉是胆囊内的赘生物,最常见的是胆固醇息肉。有些会引起上腹部疼痛,但有些并无症状。治疗取决于息肉大小和症状,较小的息肉可以固定追踪变化即可,但大于 10 毫米的息肉,由于潜在的恶性风险较高,一般建议进行胆囊切除术。
  • 胆囊癌(胆囊恶性肿瘤)大多为腺癌,且早期多无症状,常在晚期才被发现,因而预后较差。胆囊癌成因有多种假设,例如胆囊炎、胆结石、种族、胆囊息肉、生活模式(如肥胖症)等等,可能较易发生胆囊癌。症状包括持续的右上腹疼痛、黄疸,已及触诊右上腹发现肿瘤。
  • 胆道运动障碍:胆囊释出胆汁的速度异常导致慢性胆道绞痛。诊断时要先进行常用于检查胆结石的检查,以及注射胆囊收缩速并进行 HIDA 核医扫描,以判断胆囊的排出速率。查看射血分数。这种激素会导致胆囊释放胆汁。
  • 胆囊切除术后综合征(胆固醇、水肿、穿孔、瘘管)
  • 黄色肉芽肿性胆囊炎是罕见的胆囊疾病,虽然不是恶性肿瘤,但表征类似胆囊癌。 本症于1976 年由JJ McCoy, Jr. 及其同事首先发表。  

参考

人体 Dr Tony Smith (2001)

参考文献

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