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护理人员本文重定向自 護理人員

塞拉利昂的护士
一名男性护士正在照看病人,1943年

护理人员护理师(英语:Registered Professional Nurse,簡稱RPN)、护士(英语:Registered Nurses,簡稱RN)是指一种负责照顾生病、受伤的病人的安全与复康、及卫生教育的工作。在大多数国家需经过护理培训机构的训练、通过考试,并且领有执照的人士。西方早期护理人员通常由修女担任,因此护士的语源来自尼僧(nuns)。

在医疗院所执行照护的护理师,他们并不局限于医院工作,其工作范围很大包括诊所、卫生所、学校工厂、甚至居家、社区等等。 理论上,无论男性或女性皆可担任护理人员工作,不过实践活动中明显以女性居绝大多数。历史上最有名的护理人员,包括南丁格尔

职业节日

国际护士节(在台湾则称为“国际护士节”)每年的5月12日,是近代护理学先驱南丁格尔的生日。

教育培训

护理人员的教育与培训,在不同的国家地区有所不同,由于护理人员是健康照护业的从业要角,工作内容事涉受照顾者的权益,所以都会有相关法规

常见于亚洲地区护理学校的加冠典礼

台湾

在台湾想投身护理工作,必须完成基础护理理论实习课程,取得毕业证书,且依照《护理人员执业登记及继续教育办法》,每6年完成指定范畴之继续教育课程且课程积分须达到120点。提供基础护理理论实习课程的机构有:

  • 公立或私立专科学校,修业年限为五年,招收国中毕业生。旧制三专部招收高中毕业生,于1990年代全数废除三专制度。
  • 公立或私立普通大学科技大学
  • 教育部承认之国外专科及以上学校
印尼伊斯兰教着装的护士

课程种类包括有:护理科系、助产科系、护理助产科系

还有部分大学设有护理研究所,提供硕士班或博士班,硕士班常见的分组有:

  • 成人卫生护理组
  • 妇产护理组
  • 儿童护理组
  • 精神心理卫生
  • 社区卫生
  • 健康管理
  • 长期照护
  • 专科护理师(Nurse Practitioner)方面,根据台湾护理人员法,第7条(护理师或护士名称之限制)
    • 第7-1条(专科护理师之甄审)办理。资格是具有内(外)科相关领域临床实务经验3年以上。考试形式为第一阶段笔试60分及格、口试及实地考试均以60分(口试得保留2次机会)。证书有效期限为6年。证书需要展延者,须从事执照相关职位2年以上并进行240点以上学术活动、技能教育才得申请展延。

香港

香港目前只有五间大学获香港护士管理局准许开办护理学学士课程,分别是香港大学香港中文大学香港理工大学香港公开大学香港浸会大学,毕业生可向该局注册成为注册护士。专上学院方面,亦有东华学院明爱专上学院训练注册护士。另外,部分香港医院香港政府部门,如仁安医院养和医院香港浸信会医院医院管理局社会福利署等亦有提供登记护士训练课程。2012年,临时香港护理专科学院创立。

执业考核

中华人民共和国

考试资格

根据中华人民共和国《护士执业资格考试办法》第十二条规定, 报名参加护士执业资格考试的条件为: “在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书的,可以申请参加护士执业资格考试。”台湾籍人员在台护士学历被承认,并可在上海等大城市报考资格考同等待遇。

护士执业资格考试由卫生行政部门统一组织目前每年举行一次,考试分为2个科目约300题,专业实务和实践能力。

执业登记

通过考试者原在省籍卫生部门进行执业登记审核并领取证书,2019年后国家卫生健康委发布《关于做好下放护士执业注册审批有关工作的通知》将登记权限下放至县市级卫生部门即可发证。

台湾

考试资格

根据台湾护理人员法第二条之定义,由考试院考选部负责资格检定;应试资格则受《专门职业及技术人员高等暨普通考试医事人员考试规则》及相关考试法规所规范。

根据《护理人员法》第二条之定义:“护理人员”是指护理师护士。成为护理人员须经护理专门学校训练取得符合考试资格规定的学历,且经考选部所办《专门职业及技术人员高等暨普通考试医事人员考试》及格者,得请领护理人员证书。护理人员执照考分为护理师与护士两种考试;具有大学护理学系、科技大学与技术学院之护理系或五年制专科护理科以上学历毕业且实习成绩合格者,方可报考护理师执照。台湾在2000年以前,高级职业学校也可设置护理科;但2000年推动护理教育改革之后,将护理教育由高职上推至专科,全台所有高职护理科须停止招生,或配合政策改制为专科学校。在还有高职护理科的年代,其毕业生仅可报考护士执照,而随着护理教育之改革,现执业护理人员有超过8成都拥有护理师执照,因此护士执照考试已在2013年起停办,此后护理人员正式名称一律称为护理师,但一般民众仍习惯称为护士

进阶临床执业方面,在实际的工作职务上有下列四种进阶职位,可供护理人员进行未来进修选择。

  • 麻醉护理师(Nurse Anesthetist,NA)
  • 助产护理师(Nurse Midwire,NM)
  • 专科护理师(Nurse Practitioner,NP)
  • 临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)

执业登记

依据《护理人员执业登记及继续教育办法》施行。

香港

考试资格

在香港执业的护士主要分为注册护士(Registered Nurse,简称:RN)及登记护士(Enrolled Nurse,简称:EN)两种。其中注册护士可单独处理临床治疗工作,入职条件也较严格须圆满地完成一个由已刊宪训练学校提供并获管理局认可为期至少三年的注册前护理课程,外国学历需承认之学校且三年以上课程及格毕业。登记护士则是两年课程毕业即可。

执业登记

统一在香港护士管理局登记审查,香港于1931年《护士注册条例》中成立护士管理委员会,后1999年5月3日改名香港护士管理局。

美国

考试资格

在美国想成一执业护士,首先需要获护理学学士学位或其它专业本科学位,获得注册护士许可证,有作为全科注册护士的从业经历,然后必须获得官方认可的硕士(护理学)或博士(执业护士)学位。执业护士的标准课程包括:流行病学养生保健,高级病理生理学,体格评估和诊断推理,高级药理学,实验室/影像学诊断,统计学和研究方法,卫生政策,角色发展和领导力,急慢性疾病管理(例如:成人、儿童、妇科,老年医学等),还有临床轮转,根据学位和服务人群不同而有变化。执业护士博士项目增加了一些高阶课程:生物统计学,研究方法,临床转归评估,特殊人群护理,组织管理,信息学,医疗保健政策和经济学。执业护士博士英语Doctor of Nursing Practice(DNP)项目也要求完成一个研究课题/住院实习。一些执业护士和其他高级执业注册护士一样,可能会选择攻读博士学位作为最终学位。护理学博士学位注重科研英语Nursing research教育英语nursing education,而执业护士博士学位更注重临床实践。

现在开始要求所有高级执业注册护士(包括执业护士、麻醉护士、助产士)都必须获得执业护士博士学位才能从业。那些只有护理学硕士学位但目前在从事高级执业注册护士工作的人可以不受此约束。在这一预期变化下,许多大学已经开始逐步淘汰护理学硕士项目,设计了一些BSN-DNP(护理学学士-执业护士博士)项目。执业护士可以选择完成硕士住院医培训或做研究员。这些项目多数注重初级护理,但也存在专业化的项目(例如:急症护理、急救医学、心脏病学、普外等)。

执业登记

在完成所需教育后,执业护士必须通过国家护士委员会认证考试英语Nursing credentials and certifications,这一考试是针对特定目标人群的,包括急症护理英语Acute care家庭医学英语Family Nurse Practitioner女性健康英语Women's health nurse practitioner儿科英语Pediatric nurse practitioner成人-老年医学英语Adult-gerontology nurse practitioner新生儿英语Neonatal nurse practitioner或者心理-精神健康英语Psychiatric-mental health nurse practitioner,和受试者所获学位专业类型一致。获得委员会认证后,执业护士还必须申请由州或联邦颁发的证书(例如:高级执业注册护士(APRN)执照,处方权,禁药取缔机构注册号(此注册号允许他们开禁药处方,也用于追踪禁药)等等)。执业护士必须获得一定量的继续医学教育英语Continuing medical education学分、达到一定量的临床实践时间以保持证书和执照有效。执业护士通过国家护士委员会授予执照。

澳大利亚

考试资格

澳大利亚的专业机构是澳大利亚执业护士学院(英语:Australian College of Nurse Practitioners)。

执业登记

执业护士需由业者注册协会登记注册。

法国

在法国首个执业护士本科学位于2015年9月在巴黎第七大学开设,涉及精神病与精神卫生护理,其余学院也多是三年半的课程。早期法国医学制度倾向没有专业的护士,护士之工作被细分派为各专科医师工作内容包办,医院的护士较像一些国家的看护工,负责卫生打扫和清理医疗废物的工作,称为非专科护士。专业护士制度开始后除了三年半学院毕业外还要经过专科护理培训,依各科别约一年到两年不等才能成为触碰医疗工作的专业护士,否则在各大医院还是仅能执行前述的类似看护工内容的非专科护士。

英国

考试资格

英国护士采严格的等级之分,从A级到H级,每一级责任与收入皆不同。通过英国认可学校的护士专业学士以上并通过考试可以拿到C级护士证书,成为初级正式专业护士。

A级为短期培训的外行人成为“护士助手”类似许多国家的看护杂工,而最高的H级则等于副教授级主任护士兼护理部最高主管,年资和经历已极高,甚至可开设护理专家门诊替人看病,所以等级制度涵盖护士的整个职业生涯。

外国人从事者除护士专业学士之外还要IELTS(Acedemic)英语语言考试达6.5分以上,同时审查阶段有不成文的规定为在出生国有两年以上工作经验,才较可能通过资质认定。

执业登记

在英国护理协会半年的职前训练, 并且通过简易注册考试,考试内容皆为选择题。

日本

考试资格

通过日本认可学校的护士专科学历以上。高中毕业后,准看护师只需2年学习后可报考但只有县市级证书且只能去诊所就职,而就读看护专门学校、看护大学的3-4年课程后可报考厚生省认证看护师(CN)。继续攻读看护研究所者也有,硕士以上可报考专门看护师(CNS)

国家护士资格考试科目分10科共240题选择题,考试时间一般在春季的2月下旬。日本近年也积极开放外国人从事日本护士以解决人力短缺,外国人需有同等学历之后赴日本参加语言考试和护士资格考,然而语言考试只有唯一一次机会,没考过者将被遣送回国,全部通过后的外国人将有三年的医院试用期。

执业登记

1992年制定的“确保护理人才供给促进法”成立了中央和各县市护士中心,在护士中心备案登记。

从业统计

中华人民共和国

2017年初发布的统计显示,全国注册护士350.7万人、兼具部分护士性质的乡村医生和卫生员约100万人。

台湾

年月 台湾籍护理人员 他国籍护理人员
护理师 护士 助产师及助产士 护理师 护士 助产师及助产士
女性 男性 合计 女性 男性 合计 女性 男性 合计 女性 男性 合计 女性 男性 合计 女性 男性 合计
2012年7月 112,133 1520 113,653 23,406 194 23,600 131 0 131 63 2 65 15 0 15 0 0 0
2010年12月 107,189 1244 108,433 24,466 183 24,649 218 0 218 59 1 60 16 0 16 0 0 0
2008年6月 92,731 803 93,534 25,733 165 25,898 304 1 305 15 1 16 4 0 4 0 0 0

香港

根据香港护士管理局的统计,截至2010年10月,香港的注册护士人数为30,266人,登记护士人数为9,244人,共39,510人。

1955年 Toronto Western Hospital 一名护理人员

台湾护理问题

台湾护理问题于2010年后开始被大众重视,大量人员离职或前往海外就业,另有大量护士资格者选择转行别的行业引起社会讨论。

  • 花花班
    • 护理师因为需要轮白天及夜班,造成身体时差和巨大的心理负担,混乱的班表俗称为花花班。
  • 超时轮班
    • 因为岗位上人力不足的关系,在线上的护理人员可能面临需要一次值班整天或连续的执勤调动,造成身心上的困扰及体上的考验。
  • 过劳死在台湾,除了劳工服务业、大型车驾驶和计程车驾驶有过劳死的纪录之外,在鲜为人知的的方面,医护人员、飞行员其实也是过劳死的中高风险族群。造成医护人员过劳死的原因除了超时加班之外,还有以下原因
    • 急诊急诊室的医护人员因为被要求要快,导致身心俱疲;
    • 不分昼夜的内科手术和外科手术:很多被预约进行中型以上手术的病患,如接受人工关节置换、达芬奇手臂、癌症肿瘤切除、器官移植等。有时一旦进入手术室就是两小时起跳,中间不能任何的停顿,导致身心疲惫。
    • 长久的积劳成疾:一个小感冒、小范围的皮肤发炎在任何须接触病患的护理师身上都很常见,但是他(她)们没空去处理,加上不正常的轮班,最终造成病入膏肓的后果。
    • 最终恶果很多医护人员最后不是届龄退休或辞职,而是先前的种子萌发结果被迫离职。上述这些因,造成许多医护人员得到心血管疾病中风阿兹海默氏症帕金森氏症失智症失语症脸盲等,或者是心病,最后选择轻生的果。最著名的例子就是医疗法人奇美医院前外科主治医师蔡伯羌2009年蔡医师因长时间工作加上每周至少得动刀三、四台,其后某天准备午诊前突然倒下,经抢救之后因脑部缺氧超过一小时,造成智力退化成五岁小孩不能自理生活。
  • 职称
    • 台湾护理人员名称“护士”因于2013年护士执照停办,基于对护理工作之尊重,在正式文件与称呼上一律改为师字辈之“护理师”,与医师、药师等医疗从业人员等级相同,由于名称更改时间较近,“护理师”之名称对社会大众还需时间适应。

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注释

  1. ^ 护理人员的意义和称呼,在不同地方可能会有所差别,不能一概而论。于台湾,根据《护理人员法》第二条之定义,“护理人员”是指“护理师”及“护士”。在香港粤语口头沟通中,女性护理人员又俗称为“姑娘”。在日本,女性护理人员被称为“看护妇”,男性护理人员被称为“看护士”,在2002年后则不分男女统一称作“看护师”。
  2. ^ 台湾日本中国大陆采用的是统一考试;在香港,除了对外地受训的合资格护士采取统一考试的方式外,在香港主要是由指定培训机构评核受训人士的水平。

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外部链接

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